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2023标准医疗纠纷调解协议3篇(精选文档)

来源:公文范文 时间:2023-09-15 10:20:13 点击: 推荐访问: 医患纠纷调解协议 医疗纠纷 医疗纠纷人民调解协议书格式

标准医疗纠纷调解协议甲方:乙方:因甲方过错造成乙方腿部擦伤,经甲乙双方协商,由甲方赔偿乙方医疗及营养费1500元整。此后乙方不得追究甲方任何下面是小编为大家整理的标准医疗纠纷调解协议3篇,供大家参考。

标准医疗纠纷调解协议3篇

标准医疗纠纷调解协议篇1

  甲方:

  乙方:

  因甲方过错造成乙方腿部擦伤,经甲乙双方协商,由甲方赔偿乙方医疗及营养费1500元整。

  此后乙方不得追究甲方任何责任。

  1、本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

  2、本协议自甲乙双方签字盖章之日生效。

  甲方:(签字)

  乙方:(签字)

  年月日

标准医疗纠纷调解协议篇2

  甲方:_______________(医院)

  乙方:_________(患方)患者基本情况:姓名:_______性别:______年龄:______住址:______住院号:____________

  患者于__________年__月__日在甲方住院,诊断为:_________________住院______天,患者治疗结果:_______(死亡、伤残、好转、痊愈)。乙方认为____________是甲方造成的。甲方认为_________________。经过协商,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:

  一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下,自行协商解决。

  二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、住院伙食补助费、残疾生活补助费、继续治疗费、精神损害抚慰金等共计___________元。

  三、赔偿款给付时间:__________年__月__日

  四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切。

  五、(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于___________年___月___日从医院运出自行处理。

  六、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付________元。

  七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,报卫生局一份。

  甲方:____________乙方:______________见证律师(或公证):_______________年______月______日

标准医疗纠纷调解协议篇3

  申诉人:_________________

  委托代理人:_________________

  被诉人:_________________

  委托代理人:_________________

  申诉事由及请求的情况:_________________

  ______________

  ______________

  调解达成协议的内容:_________________

  ______________

  ______________

  申诉人:_____________

  被诉人:_____________

  仲裁员:_____________

  _______________劳动争议仲裁委员会

  _______________年_______________月_______________日

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